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从胃炎到胃癌的4步病变,你一定要看清楚!

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所谓“十胃九病”,说的是10人里9个都有胃病

而在胃病中最为常见的病症就是胃炎, 在日常生活中,如果人们不注意饮食与生活作息,是很容易出现胃炎的。作为最常见的消化系统疾病,胃炎一般可以分为急性胃炎和慢性胃炎两大类。在胃内窥镜检查门诊确诊的胃病患者中,有超过80%的病人患有不同程度的慢性胃炎。

 


对于患有胃炎的人,尤其是对一些老胃炎患者来说,很担心最后会不会发生成胃癌!当然,胃炎是不会突然间发展成胃癌。癌的发生主要是由正常胃黏膜上皮细胞转变为癌细胞,这是一个渐进的过程,在发展为胃癌之前,需经历一个癌前变化过程,这个过程所有人都有必要好好看下。

从胃炎到胃癌有四步

慢性浅表性胃炎

慢性萎缩性胃炎

肠上皮化生、异型增生

胃癌

 1 

慢性浅表性胃炎 

慢性浅表性胃炎是一个很普遍的“胃病”!只要你接受胃镜检查,几乎无一例外会得到这么一个最轻级别的诊断:慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病,为消化系统常见病,属慢性胃炎中的一种。也就是说,慢性浅表性胃炎距离胃癌还很远。

 2 

萎缩性胃炎 

萎缩性胃炎,顾名思义,是胃壁有慢性炎症的表现。迄今,萎缩性胃炎的病因不清,但多发于老年人,胃黏膜因年龄的增长而衰老。慢性胃病中有20%是萎缩性胃炎。萎缩性胃炎不会都变成胃癌。只是萎缩性胃炎变成胃癌几率,比正常人高一点。如果治疗得当,采取的保护措施好,大部分慢性萎缩性胃炎病人是不会癌变的。

 3 

肠上皮化生、异型增生 

肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替。称为肠上皮化生(简称肠化生),是一种比较常见的现象,特别是在高龄人更为多见。“肠上皮化生”往往被认为是癌前病变,也就是说还没到癌的那一步,但如果再发展下去,就是胃癌早期。 当然,不是所有肠上皮化生都会走到胃癌那一步,只是胃病到这一步,要更加小心呵护,积极治疗,不再折腾自己的胃,是完全可以避免发展成胃癌的。同时,定期复查胃镜很重要。

学会这几招,呵护你的胃

1 养成健康的饮食生活习惯


A.饮食规律,定时定量

长期饮食不规则,胃黏膜频繁地发生病理反应,久之。胃黏膜机能逐渐衰退,可引起营养障碍或出现慢性胃炎。


B.饮食结构要合理

(a)低盐饮食:避免高盐饮食。我们传统饮食结构中盐分含量过高,高盐饮食可破坏胃黏膜的黏液保护层,使胃黏膜裸露而易于损伤及接触致癌物,因此应将每日的盐摄入量控制在10g以下,以6g左右为宜。


(b)避免可能含亚硝胺类的食品:亚硝胺是明确的致癌物,而腌熏食品常含有亚硝胺及苯并芘等致癌物,因此要尽量少吃。不能为了口舌之快,而遗憾哟!


(c)多吃水果及黄绿蔬菜:蔬菜和水果中含大量丰富的维生素,由于胃癌的病因很可能与亚硝胺类化合物有关,而维生素能阻断胃内的亚硝胺合成,从而有助于预防胃癌。


(d ) 多吃奶制品:多食牛奶及奶制品。由于牛奶中含有的维生素A,有助于黏膜上皮的修复,胃癌的发病率常与奶制品的消耗量呈负相关。


( e ) 戒酒戒烟:现已明确吸烟是胃癌的危险因素,且其危险度的大小与吸烟量有关,更与抽烟开始的年龄有关。烈性酒可引起胃黏膜充血、肿胀、分泌过多,常饮烈性酒,可相继引起增殖性胃炎→萎缩性胃炎,甚至胃癌。

( f )饮食不要过烫:中国人喜欢吃热的食物,但饮食不能过烫,否则会引起胃黏膜灼伤,黏膜在热刺激下不断增生,增厚的黏膜对热刺激反应会越来越不敏感,如此恶性循环,有可能引起恶变。


(g ) 冰箱保鲜:研究发现,随着冰箱的广泛使用,胃癌的发病率明显下降。食物保持新鲜,避免了食物霉变,减少微生物、霉菌产生的毒素。但是也要注意保鲜的时间。


( h ) 不吃隔夜菜:青菜、菠菜等绿叶蔬菜,刀豆、蚕豆等绿色豆类,反复回锅,叶绿素易发生化学反应,产生可降解成分,易致癌。


( i ) 心情愉快:尽量避免过度劳累,经常保持充足的睡眠和愉快的心情,努力调整心态,缓解心理压力,有效增强自身免疫力。


2 积极治疗胃部良性病变



A.除胃幽门螺杆菌(HP)感染:HP感染患者胃癌发生的危险是HP阴性人群的6倍。HP在胃内能产生氨,氨能中和胃酸,胃中的硝酸盐在偏碱的环境下能转化成亚硝酸盐,亚硝酸盐与食物中的二级胺结合成亚硝胺,而亚硝胺是强烈的致癌物质。


B.积极治疗癌前病变:某些疾病是胃癌的癌前病变,如胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎,约有10%的患者可能会演变成胃癌,像恶性贫血患者其胃癌的发生率比一般人高21.9倍。因此要重视诊治这类疾病,预防胃癌的发生。

3 主动筛查



胃癌早期发现,5年存活率可高达90%,因此胃癌的早发现、早诊断、早治疗非常重要。对胃癌高危人群要进行定期复查胃镜,高危人群包括:

  • 40岁以上有慢性胃炎病史,近期出现消化不良者;

  • 有胃肠吻合术10年以上,萎缩性胃炎,肠上皮化生,胃黏膜上皮异型增生,胃息肉,恶性贫血者;

  • 长期酗酒、吸烟,喜高盐饮食、熏制食品和少食新鲜蔬菜者;

  • 精神受刺激和长期抑郁者;有胃癌家族史者等。



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