缺钱!英国推出上千名“短培医生”

　　编译 | 管颜青（实习）

　　来源 | 狐大医（ID：hudayi_sohu）

　　为了维持资金紧缺的英国国家医疗服务体系继续运行，数千名“短培医生”（工资仅为普通医生的三分之一）正在接受一项为期两年的医学培训。这些医生毕业后将进入全科医生诊所或医院工作，以改善英国全科医生数量不足的问题。

　　目前，服务于医疗服务体系的“短培医生”仅有300名，预计到2020年，其人数将会超过3000，之后每年将至少新增1000人。

　　这个灵感来源于美国，2013年英国国家医疗服务体系开始实施。据了解，这些“短培医生”的角色更像是助理医生。

　　支持者们认为，这个举动可以缓解国家医疗服务体系资金紧张的状况，增加全科医生的数量，减少医院高级人员的工作压力。反对者却认为，“短培医生”的工作应该由正常的医生完成，并且由于他们缺乏训练和经验，将会增加患者的医疗风险。

　　Joyce Robins医生则更加关心患者的感受，他表示：“这个主意很棒，听起来像是医生‘变得便宜了’。但是，患者会担心医疗服务质量有所降低。当然，这取决于‘短培医生’究竟做些什么。对于仅接受两年培训的医生来说，我很惊讶工作的他们的工作内容太多了。”

　　为了满足“短培医生”的需求量，国家医疗服务体系敦促更多的大学提供为期两年的研究生培训课程，并授予科学学位。该培训课程主要专注于医院的普通成人医学和一般的医疗实践的培训。此外，它还教授心理健康，妇产科和儿科。学生将在两年多的时间接受约1600小时的临床培训。

　　除诊断患者外，合格的“短培医生”可以分析病人的体检结果，做小型手术（如皮肤癌和肿瘤切除和活组织检查）。他们可以和全科医生或者医院的医生一起工作。

　　相比之下，传统的全科医生通常需要培训大约10年，外科医生需要14年。“短培医生”确实比普通的医生的收入要低得多，他们的年收入约30,000至40,000英镑，相当于家庭医生平均年薪的三分之一。

　　卫生部长Jeremy Hunt原本表示，到2020年，他预计服务于国家医疗服务体系的“短培医生”能有一千人。而目前参加全国各地提供的两年制课程的学生已经有1000人左右，远超预期。英国皇家医学院预计，到2020年将产生3000多名合格的助理医师，之后每年至少有1000名毕业生。

　　2013年仅有两家机构提供培训助理医师的课程，现在已达到27家。最近，莱斯特的德蒙特福特大学宣布在2017/18年度提供培训，成为最新提供该课程的机构。德蒙福特大学设立该课程的学术带头人Louise Dunford博士表示：“当地的提供医疗保健的人员联系德蒙福特大学说他们希望帮助培训课程招生。该项目可以发展当地新的可持续劳动力，帮助减少病人的等待时间，并提供持续的护理服务。”

　　该课程每年将花费9000英镑，面向生命科学或健康相关专业的学生，包括解剖学，生物学，生物医学科学，医疗保健科学，医学，医学工程或护理专业的学生。此外，该课程入学要求为2:1即二等一级学位或同等学历。

　　尽管有人担心，但一项研究发现，那些将作为助理医师毕业的学生，在诊断和管理没有复杂医疗问题的患者时具有和全科医生一样的能力。他们主要诊断年轻的病人，这样可以缓解全科医生的压力，让他们治疗患有严重的长期疾病的老年人。但是，他们目前不能开处方或要求患者做胸部X光或CT扫描。

　　当前，英国国家医疗服务体系约有15万名全科医生、医院医生和初级医师。其中，全科医生非常短缺，“短培医生”是解决该问题的一个途径。但皇家医学院曾表示，这些医生是不能替代家庭医生的。

　　英国健康教育主任及助理医生项目高级报告官员Patrick Mitchell说：“在国家医疗服务体系，助理医师越来越受欢迎。目前，参加培训课程的二年级学生约有412名，一年级的约有700人。开展该课程的大学约有27所。目前，英国健康教育大力发展助理医师行业，因为该行业的从业者可以帮助急诊部解决急救时的劳动力问题，也可以帮助全科医生做基础工作。”

　　助理医生项目的主席Jeannie Watkins补充说：“该课程的学生在生物医学或健康相关专业拥有3年本科学位，之后他们将接2年的强化医疗培训，从而可以从事医疗事业。除了医学理论的学习之外，他们的培训还包括临床安置——在医生监督下，与病人相处更多的时间，从而获得专业实践的经验。一旦合格，他们的工作将取决于他们有多少的经验，并且有专门的顾问主管将对他们进行相应的分配。”

　　“这不仅仅是降低了医生的工资，将医疗工作重新分配给经过适当培训的医疗专业人员，可以增加患者的就医机会并获得更多持续的关怀。”

　　近期一项研究表明，到2022年，患者预约等待全科医生的时间将达到三周。2015年，这一等待时间为10天，现在则大约需要等待13天。专家声称除非状况得到缓解，否则等待时间将继续延长。政府已经承诺到2020年雇用5000名新的全科医生，以弥补国家医疗服务体系医生的缺失。

　　虽然在十年前，有政策保证了全科医生的福利，其年平均工资飙升至超过10万英镑，并且不需要在工作时间之外工作。但是，研究发现每五个全科医生中就有两个计划在未来五年内退休或辞职。因为医生声称他们没有得到足够的资金来满足不断增长的老龄化人口的需求。

　　不过，保守党也表示，他们在基础保健方面已经投资了24亿美元，比以往增长了14%。

　　参考资料：http://www.dailymail.co.uk/news/article-4601346/3-000-cut-price-physicians-work-GPs-hospitals.html

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