检验科临床检验室的模块化设计,抓住这几点就够了

临床检验又叫“常规检验”，是狭义的临床检验，它虽然涉及生物化学、血液学、微生物学、免疫学、输血学等相关的检验项目，但只是临床应用中最常用最频繁的一部分。本文将对检验科临床检验室的模块化设计进行详细探讨，主要从仪器设备、设计要求、案例分析方面展开，以供参考。

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临床检验室必备仪器设备

由于各个医院的规模、检验量、检验项目的侧重点不同，所以所配备的仪器设备的数量及种类还是有很大的差别。在此总结了二级和三级医院检验科中临床检验室必备的仪器设备及台数（表 1），有些医院的临床检验科还配备了精子影像分析工作站、干化学分析仪、长风电热恒温水浴箱、超声波清洗机等仪器。

表1  临床检验室必备仪器设备清单

注：由于国家没有统一的标准，本表由重庆新桥医院检验科仪器设备清单、江苏省各级医院检验科必备仪器设备清单、安康市人民医院检验科仪器设备清单、某医院检验科仪器设备清单、某某医院检验科仪器设备清单和《临床检验仪器》（曾照芳、洪秀华主编  人民卫生出版社出版）等资料总结而来、可能会有些出入，仅作为参考。

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临床检验室功能科室及设计要求

临床检验室，又可分为血液检验、体液常规检验、寄生虫检验三大部分，在大型医院多分室设置，中小型医院则适当合并，或采取大空间内用试验台架适当划分（表 2）。

表 2  临床检验室功能科室及设计要求

名称：临床检验室功能科室及设计要求
功能科室及检验项目	血液常规检验	如血型、血沉、血小板计数、出凝血时间测定、网络红细胞计数等。
	体液常规检验	包括尿、便、痰、脑脊液、胸腹液检查，测定尿糖、酮体、血红蛋白等。
	寄生虫检验	主要是检查蛔虫、姜片虫、绦虫等。
设计要求及特点	应设于靠近检验科入口处； 靠近标本采集室和洗涤间； 室内看显微镜检查多，需设边台； 大部分被全自动检查仪器和计算机的设备空间所占据。 需要很多电源，有的场合给排水直接与检查仪器连接； 大型医院多分室设置，中小型医院则适当合并，或采取大空间内用实验台架适当划分； 需作常规检验的人数较多，门诊医生等待检验结果才能做出判断，因此，时间要求较急； 常规检验室在中心检验部的位置应靠近入口，因标本多为人体排泄物，室内可能有不良气味，最好有负压排风装置，要考虑换气和污物处理（宜设立污物处理小室或标本处理小室）； 关于临床检验室的规模，在小规模医院为 30 ㎡左右，在中等规模医院为 50—100 ㎡左右。 由于对外委托率和运营方式不同，有相当的波动。

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临床检验室案例分析

本文在选择案例上，一部分是二级综合医院的检验科，一部分是三级综合医院的检验科，这样能比较全面的表现出现代综合医院检验科的发展趋势和特点。

案例一

图1   临床检验室案例 1

该检验科的总面积为 501.1 ㎡，属于二级综合医院检验科的规模，其中临床检验采用开敞式布局模式。血液区、体液区、标本分离区和取样区在一个大的区域，共有 128 ㎡，体液区有一个 1500mm*5400mm 的工作台，配有一个洗涤池，涉及到体液的常规实验都在此工作台完成；血液区有两个 1500*3700 的工作台，同时配有一个洗涤池，关于血液的常规实验都在此区域进行。

案例二

该检验科的总面积为 855.5 ㎡，属于二级综合医院检验科的规模，临床检验单元分室设计，分为体液检验区和血液检验区，体液检验区占 20.5 ㎡，配有一个带抽风电动互锁标本传递窗、一个洗涤池、两台通风柜（1500mm*800mm）、两台万向排气罩和 4500m 长的边台；血液检验区占 49.8 ㎡，配有一个带抽风电动互锁标本传递窗、一个洗涤池、一台生物安全柜（1300mm*800mm）、 6480mm 长的边台（图 2）。

图2 临床检验室案例 2

案例三

该检验科的总面积为 635 ㎡，属于二级综合医院检验科的规模，临床检验单元分室设计，73 ㎡的空间里划分出一间 11.4 ㎡的血液室，其中血液室中配有两台通风柜（1250mm*500mm）和 4100m 长的边台；剩余大空间中配有两台冰箱、三个洗涤池、一台通风柜（1250mm*500mm）、一个 1500mm*2500mm 17000mm 长的边台。

图 3 临床检验室案例 3

案例四

该检验科的总面积为 893 ㎡，属于二级综合医院检验科的规模，临床检验单元面积为 69.7 ㎡的大空间，其中配有两个洗涤池、四台电脑、一台通风柜（1800mm*750mm）、一个 1500mm*3000mm 13700mm长的边台，还给临床检验所需的落地仪器设备留有空间。

图 4 临床检验室案例 4

案例五

该检验科就是采用大空间结构，总面积为 1233.2 ㎡，属于三级综合医院检验科的规模，临床检验单元中的自动仪器检验与生化、免疫在一个区域，只有手工体液、血型血清学实验和形态学实验室采用分室设置，同时配有小型的血液贮存室和发血室。

其中分室的面积占到 89.9 ㎡。形态学室配有 8500m 长边台、一台冰箱和一个洗涤池；手工体液室配有6600m长边台和一个洗涤池；血型血清学实验室配有 10500m 长边台、两台废血冰箱和一个洗涤池；血液贮存室配有 5台冰箱和 一 1250mm 长边台；发血室配有3500mm 边台、一台溶浆机、一个洗涤池和一排试剂柜。

图 5 临床检验室案例 5 

案例六

该检验科是东莞市常平医院检验科，总面积为 1127 ㎡，属于二级甲等综合医院检验科的规模，临床检验单元面积为 70.2 ㎡的大空间，其中配有一台通风柜（1500mm*800mm）、两个洗涤池、一个 1500mm*3600mm 长的边台，还给临床检验所需的落地仪器设备留有空间。

图 6 临床检验室案例 6 

来源：本文节选自重庆大学硕士学位论文《现代医院检验科模块化设计研究》

作者：王雅丽

指导教师：王雪松

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